Hemicolectomía derecha laparoscópica: anastomosis intracorpórea vs. extracorpórea.

Resumen

La revisión de los últimos meta-análisis que comparan, en la hemicolectomía derecha laparoscópica, la confección de la anastomosis intracorpórea (IC) frente a la extracorpórea (EC), parecen señalar una cierta ventaja de la realización IC aludiendo a una reducción en la morbilidad, sin encontrar diferencias significativas en la tasa de fugas anastomóticas. Sin embargo, todos coinciden en señalar la debilidad de las recomendaciones en base a la heterogeneidad y diseño retrospectivo de los estudios analizados. Es muy probable que los nuevos avances en cirugía mínimamente invasiva, dispositivos robotizados y la mejora en la experiencia de los grupos conviertan en "gold standard" la anastomosis IC, pero a la luz de lo publicado, aún no estamos en ese tiempo. Aunque sea una obviedad: los mensajes lanzados a los cirujanos en formación deben estar cargados de rigor y honestidad. Traducidos en recomendaciones fiables y seguras para nuestros pacientes.

Abstract

The review of the last meta-analysis that compare, in the right laparoscopic hemicolectomy, the intracorporeal (IA) anastomosis versus the extracorporeal (EA) anastomosis, seem to indicate a certain advantage of the IA performance, referring to a reduction in morbidity, without finding significant differences in the rate of anastomotic leaks. However, all agree on the weakness of the recommendations based on the heterogeneity and retrospective design of the studies analyzed. It is very likely that the new advances in minimally invasive surgery, robotic devices and the improvement in the experience of the groups will convert the IA procedure into gold standard, but in light of the published, we are not yet in that time. Although it is a truism: the messages sent to the surgeons in training must be loaded with rigor and honesty, translated into reliable and safe recommendations for our patients.